D I C H I A R A Z I O N E
(Allegare copia fotostatica di un valido documento di identità dei sottoscrittori)

         Il/La sottoscritto/a (Ing./Arch./Geom./etc.) __________________________________________ iscritto/a all’albo professionale de_________________________ della Provincia di ______________________ con .n° _________ C.F.____________________________ con. studio. professionale. in _____________________________ alla. via _____________________________ n° _____ C.A.P. __________Tel. __________________  in qualità di  Progettista e 
Il/La sottoscritto/a_________________________________________________nato/a_____________________________ il_______________C.F.__________________________in qualità di Intestatario/a della domanda di Permesso di Costruire ovvero della Denuncia di Inizio Attività relativa ai lavori di ___________________________________________________ ___________________________________________________________________ da effettuarsi a ___________________________ in via _________________________________________ n°______ (su area/edificio contraddistinta/o al N.C.E.U./N.C.T. al Foglio di mappa n° ___________ particella/e n° ___________________________ sub. ________),   
        consapevoli delle sanzioni penali ed amministrative connesse con lo smaltimento abusivo di rifiuti, previste dal quadro normativo vigente in materia ( D.Lgs. n° 152/2006 s.m.i. e relativi decreti attuativi), congiuntamente

D I C H I A R A N O
Che la gestione dei rifiuti speciali prodotti dall’attività di costruzione, demolizione e scavo di cui alla domanda di permesso di costruire/denuncia di inizio attività relativa ai lavori su citati, avverrà nel rispetto del D. Lgs. n. 152/2006 s.m.i. e relativi decreti attuativi, nonché secondo le modalità e le prescrizioni di cui al Regolamento Regionale n. 6 del 12 giugno 2006, pubblicato sul BUR Puglia n. 74 del 16 giugno 2006. A tale scopo, di seguito, viene riportato idoneo elaborato che indica il bilancio di produzione (espresso in mc. ed in kg.) di materiale da scavo e/o da demolizione e/o di rifiuti secondo le indicazioni fornite dal precitato Regolamento regionale.   

SI IMPEGNANO ALTRESI’
      a comunicare (al Comando di P.M. ed al Settore Assetto del Territorio del Comune di ________________________), al termine dei lavori, le effettive produzioni di rifiuti e la loro destinazione (riutilizzo, recupero, smaltimento, trasporto), comprovata formalmente tramite apposita modulistica che sarà trasmessa in copia.
_________________ lì, ____________                                                  
                                                                                                               Il Tecnico: ____________________________(timbro e firma)                                                                           
Il/La Intestatario/a del P.C./della D.I.A.: _______________________________      

Bilancio di produzione di materiali da scavo e/o da demolizione e/o di rifiuto.
(Gestione dei materiali edili di cui all’allegato n. 1 del R.R. n. 6/2006 – pubbl. sul BUR Puglia n. 74 del 16-6-2006)  

•	Quantità del materiale da scavo che verrà destinato al riutilizzo all’interno del cantiere……………………………………………..…………... mc. _______________  (pari a circa kg. _______________);
•	Quantità del materiale da scavo in eccedenza da avviare ad altri utilizzi.…..………………………………………….…... mc. _______________  (pari a circa kg. _______________);
•	 Quantità di materiali che risultano da demolizione e costruzione che verranno destinati al riutilizzo all’interno del cantiere……………………………………..…………………... mc. _______________  (pari a circa kg. _______________);
•	Quantità di rifiuti non riutilizzati in cantiere da avviare al recupero presso centri di riciclaggio…………….…………………..………………...…... mc. _______________  (pari a circa kg. _______________);
Destinazione: Ubicazione _______________________________; Tipologia Impianto ______________________________;
•	Quantità di rifiuti non riutilizzati in cantiere da avviare in discarica …………..…………………..……….……………...  mc. _______________  (pari a circa kg. _______________);
Destinazione: Ubicazione _______________________________; Tipologia Impianto ______________________________;
             N.B. 
1.	Al Termine dei lavori dovranno essere comunicate (al Comando di P.M. e al Settore Assetto del Territorio del Comune di _____________ ) le effettive produzioni di rifiuti e la loro destinazione (riutilizzo, recupero, smaltimento, trasporto), comprovata formalmente tramite apposita modulistica.
2.	I progetti dovranno altresì riportare l’indicazione degli eventuali depositi già attrezzati di cui all’art. 5 del R.R. n. 6/2006 (aree di stoccaggio e recupero materiale regolarmente autorizzate ai sensi degli artt. 214 e 216 del D.Lgs. 152/2006) a servizio del cantiere, con la specificazione delle modalità di gestione dei flussi di materiali e rifiuti in entrata ed in uscita, nonché l’elenco delle attrezzature utilizzate per tali operazioni.
3.	L’elenco dei rifiuti speciali a cui si riferisce il precitato R.R. n. 6/2006 è quello contenuto nel relativo allegato n. 1 di seguito riportato: 

        ___________ lì, ________________                                      Il Tecnico: _______________________________(timbro e firma)                                                                           

            Il/La Intestatario/a del P.C./della D.I.A.: _______________________________

Allegato 1 del R.R. n. 6 del 12-6-2006 pubblicato sul BUR Puglia n. 74 del 16-6-2006
Elenco dei rifiuti speciali a cui si riferisce il presente accordo.

Codice CER e descrizione rifiuto

17 01 Cemento, mattoni, mattonelle e ceramiche
17 01 01 Cemento
17 01 02 Mattoni
17 01 03 Mattonelle e ceramica
17 01 07 Miscugli o scorie di cemento, mattoni, mattonelle e ceramiche, diverse da quelle di cui alla voce 17 01 06

17 02 Legno, vetro e plastica
17 02 01 Legno
17 02 02 Vetro
17 02 03 Plastica

17 03 Miscele bituminose, catrame di carbone e prodotti contenenti catrame
17 03 02 Miscele bituminose diverse da quelle di cui alla voce 17 03 01

17 04 Metalli (incluse le loro leghe)
17 04 01 Rame, bronzo, ottone
17 04 02 Alluminio
17 04 03 Piombo
17 04 04 Zinco
17 04 05 Ferro e acciaio
17 04 06 Stagno
17 04 07 Metalli misti
17 04 11 Cavi, diversi da quelli di cui alla voce 17 04 10

17 05 Terra (compreso il terreno proveniente da siti contaminati), rocce e fanghi di dragaggio
17 05 04 Terra e rocce, diverse da quelle di cui alla voce 17 05 03
17 05 08 Pietrisco per massicciate ferroviarie,diverso da quello di cui alla voce 17 05 07

17 08 Materiali da costruzione a base di gesso
17 08 02 Materiali da costruzione a base di gesso diversi da quelli di cui alla voce 17 08 01